在手術(shù)前
你有沒有經(jīng)歷過
這樣的場景
醫(yī)生用油性筆
在身體上畫一個(gè)個(gè)大圈小圈
這是在干啥？
定位？
消毒？
裝飾？
這些神秘的涂鴉究竟有什么作用？
下面我們就來了解一下吧
知道了就不許再用沐浴露把圈圈搓落咯......
01?為什么要畫“圈圈”？“圈圈”是什么？
由于手術(shù)部位涉及左右側(cè)的器官、多重結(jié)構(gòu)、多節(jié)段部位以及非正常解剖部位的器官或組織，易發(fā)生混淆或者錯(cuò)誤，手術(shù)部位需要被標(biāo)識(shí)。所以，醫(yī)生經(jīng)常在患者身上畫的“圈圈”，其實(shí)就是手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。
手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是指為避免手術(shù)部位錯(cuò)誤，手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)部位所做的標(biāo)記。手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是手術(shù)安全核查的內(nèi)容之一，是保證手術(shù)安全、減少手術(shù)部位錯(cuò)誤的有效手段。
02? 怎么做手術(shù)部位標(biāo)識(shí)？
最新【手術(shù)部位標(biāo)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)】中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T813-2023，本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的原則、人員、時(shí)間、工具和方式等內(nèi)容；本標(biāo)準(zhǔn)適用于開展手術(shù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有創(chuàng)操作部位標(biāo)識(shí)可參照?qǐng)?zhí)行。
1、標(biāo)識(shí)人員為主刀醫(yī)師或經(jīng)主刀醫(yī)師授權(quán)執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的手術(shù)醫(yī)師?；颊呋蚣覍偈跈?quán)委托人、監(jiān)護(hù)人宜參與標(biāo)識(shí)。主刀醫(yī)師對(duì)確保在正確的手術(shù)部位進(jìn)行手術(shù)負(fù)最終責(zé)任。
2、標(biāo)識(shí)時(shí)間為進(jìn)入手術(shù)室之前完成。手術(shù)當(dāng)天患者由手術(shù)室巡回護(hù)士及接送人員轉(zhuǎn)運(yùn)到手術(shù)室前，與病房護(hù)士核實(shí)，應(yīng)標(biāo)識(shí)而未標(biāo)識(shí)的患者不能轉(zhuǎn)運(yùn)，核對(duì)正確后接入手術(shù)室。在手術(shù)室內(nèi)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士遵循三方核查制度，確認(rèn)正確后方實(shí)施手術(shù)。
3、標(biāo)識(shí)工具使用外科手術(shù)皮膚記號(hào)筆，新生兒等易產(chǎn)生色素沉著的患者或部位宜用不產(chǎn)生色素沉著的外科手術(shù)皮膚記號(hào)筆。且患者消毒前，手術(shù)部位標(biāo)識(shí)清晰可見。
03? 標(biāo)識(shí)方式有哪些？
標(biāo)識(shí)方式有體表標(biāo)識(shí)、書面標(biāo)識(shí)和影像（包括數(shù)字影像）標(biāo)識(shí)三種方式。
1、體表標(biāo)識(shí)方式是在手術(shù)部位上以“○”標(biāo)識(shí)，直徑≥3cm。
以下情況適用于體表標(biāo)識(shí)：a）一般手術(shù)標(biāo)識(shí)于體表；b）脊柱手術(shù)應(yīng)明確手術(shù)椎體節(jié)段；c）眼科手術(shù)標(biāo)識(shí)于患側(cè)眉弓上方正中；d）口腔手術(shù)可在相對(duì)應(yīng)的面部皮膚進(jìn)行標(biāo)識(shí)；e）患處已有紗布、石膏、牽引器等，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)于包扎物上；若在進(jìn)手術(shù)室之前已去除包扎物，宜在患處標(biāo)識(shí)。
2、書面標(biāo)識(shí)方式是在“書面標(biāo)識(shí)確認(rèn)圖” 中相應(yīng)的手術(shù)部位以“○”標(biāo)識(shí)，并簽字存檔保管。
以下情況適用于書面標(biāo)識(shí)：a）皮膚狀況不適宜標(biāo)識(shí)或患者拒絕做手術(shù)部位的皮膚標(biāo)識(shí)；b）標(biāo)識(shí)可能影響患者美觀，如頭頸部；c）標(biāo)識(shí)部位在解剖學(xué)上是不可行的，例如口腔等部位。
3、影像標(biāo)識(shí)在影像中相應(yīng)的手術(shù)部位以“○”標(biāo)識(shí)，并留存記錄。
04? 不做手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的情況：
a）需緊急搶救手術(shù)時(shí)；
b）單孔自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（消化道內(nèi)鏡、支氣管鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等）；
c）開放性骨折、損傷；
d）經(jīng)人體自然腔道(陰道、尿道、直腸等） 的手術(shù)；
e）心腦血管介入；
f）唯一正中的器官或組織。
所以關(guān)于您的手術(shù)部位“畫標(biāo)記”的問題，弄清楚了嗎?我們會(huì)遵照最新標(biāo)準(zhǔn)，讓手術(shù)更安全，讓您更放心。
麻醉科簡介
