一、什么是成人腹股溝疝
成人腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的器官或組織,
如小腸、大網(wǎng)膜等,通過腹股溝區(qū)的薄弱部位突出形成的腫塊。
簡單來說,就像是衣服破了個洞,里面的東西從這個洞里鉆了出來,
就是老百姓常說的“漏腸”“氣包”。
腹股溝區(qū)位于下腹部與大腿交界處,
這個區(qū)域的肌肉和筋膜相對薄弱,
當腹腔內(nèi)壓力增加時,就容易引發(fā)腹股溝疝。
二、發(fā)病原因
腹壁強度降低:年齡增長、手術(shù)切口愈合不良、
長期吸煙導致的慢性咳嗽等,都可能使腹壁肌肉和筋膜的強度下降。
比如,老年人的肌肉萎縮、彈性降低,腹壁變得薄弱,就更容易患上腹股溝疝。
腹內(nèi)壓力增高:慢性便秘、排尿困難(如前列腺增生引發(fā))、重體力勞動、
長期慢性咳嗽、妊娠等,都會使腹內(nèi)壓力持續(xù)升高。
以長期便秘為例,每次用力排便時,腹內(nèi)壓就會大幅上升,
久而久之,就可能促使腹腔內(nèi)容物從腹股溝區(qū)薄弱處突出形成疝。
三、主要癥狀
腫塊出現(xiàn):最明顯的癥狀就是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊。
在站立、行走、咳嗽或用力時,腫塊會突出,可能表現(xiàn)為一個小腫塊,
也可能是較大的隆起,有時甚至會延伸至陰囊或陰唇。
而在平臥或用手按壓時,腫塊又會消失。
很多患者起初會覺得這個腫塊不痛不癢,就沒有引起重視。
局部墜脹感:
除了腫塊,患者還可能感到腹股溝區(qū)有墜脹不適的感覺,
尤其是在長時間站立或活動后,這種感覺會更加明顯。
隨著病情發(fā)展,墜脹感可能會逐漸加重,影響日常生活。
疼痛:
如果疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,也就是突出的器官或組織被卡在疝環(huán)處,
不能回納,就會出現(xiàn)劇烈疼痛。
同時,還可能伴有惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀,
這是非常危險的情況,需要立即就醫(yī)處理,否則可能導致疝內(nèi)容物壞死。
四、危害與治療
危害:成人腹股溝疝不會自愈,如果不及時治療,病情會逐漸加重。
一方面,腫塊會越來越大,影響行動和生活質(zhì)量;
另一方面,一旦發(fā)生嵌頓,如不及時解除,可能導致腸壞死、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
治療方法:
手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一有效方法。目前主要有傳統(tǒng)的疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)
和腹腔鏡疝修補術(shù)。傳統(tǒng)疝修補術(shù)是將缺損周圍組織強行拉攏縫合,
術(shù)后疼痛明顯,恢復較慢,復發(fā)率相對較高。
無張力疝修補術(shù)則是利用人工補片來修補缺損,
手術(shù)創(chuàng)傷小,疼痛輕,恢復快,復發(fā)率低,是目前較為常用的方法。
腹腔鏡疝修補術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快、美觀等優(yōu)點,
但對手術(shù)設備和醫(yī)生技術(shù)要求較高。
醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如年齡、身體狀況、
疝的類型等,選擇最適合的手術(shù)方式。
五、預防措施
積極治療基礎疾?。?/span>對于患有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病的患者,
要積極治療,控制病情,減少腹內(nèi)壓增高的因素。
避免重體力勞動:從事重體力勞動的人群,要注意合理安排工作強度,避免過度用力。
如果必須進行重體力勞動,可以佩戴疝帶,起到一定的預防作用。
保持健康生活方式:戒煙限酒,均衡飲食,多吃蔬菜水果,預防便秘。
適當進行體育鍛煉,增強腹壁肌肉力量,但要避免劇烈運動。
成人腹股溝疝雖然常見,但只要我們了解它的相關知識,
做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,就可以有效避免其帶來的危害。
如果您發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人有腹股溝疝的癥狀,
一定要及時就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。
本文作者
綜合外科簡介