胎齡37周、出生體重6斤的新生兒遭遇“十二指腸閉鎖”。近日，我院多學科團隊緊密配合，為這名出生僅48小時的新生兒成功實施微創(chuàng)“解鎖”手術，再造生命通道。這是我院小兒外科自成立后開展的首例新生兒腹腔鏡手術，填補了樂山地區(qū)婦女兒童專科醫(yī)院治療此類先天性疾病的技術空白，標志著我院小兒外科在新生兒微創(chuàng)治療方面邁上了一個新的高度。

該患兒母親孕期產(chǎn)檢中四維彩超提示胎兒十二指腸狹窄或閉鎖可能，一直在我院產(chǎn)科、超聲科、小兒外科的MDT團隊門診隨訪監(jiān)測，直至足月后剖宮產(chǎn)娩出。嬰兒轉至新生兒科進一步完善超聲、消化道造影明確診斷為十二指腸閉鎖，急需手術治療。

十二指腸閉鎖是一種先天性消化道畸形，發(fā)病率約1/50000至1/10000，占所有腸閉鎖的50%以上，約30%合并唐氏綜合征，也可能伴隨其他先天異常（如心臟畸形、腸旋轉不良等）。產(chǎn)前主要表現(xiàn)為母體羊水過多，超聲可見胃和十二指腸近端擴張（“雙泡征”）。出生后表現(xiàn)為24-48小時內(nèi)嘔吐、上腹部膨隆、排便減少或無胎糞排出等。通過產(chǎn)前超聲、出生后X線檢查可以明確診斷，手術是唯一的治療方法。微創(chuàng)腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、出血少、術后恢復快、縮短住院時間等優(yōu)勢，目前已廣泛應用于十二指腸閉鎖的治療。

經(jīng)充分術前評估準備，患兒出生后僅2天，在醫(yī)院手術室麻醉科、新生兒科團隊的保駕護航下，由我院院長、小兒外科學科帶頭人包平倩領銜的小兒外科成功為其實施腹腔鏡下十二指腸成形術，術后患兒恢復良好，目前已治愈出院。該例患兒的成功救治凸顯了我院產(chǎn)科、超聲科、新生兒科、小兒外科等多學科協(xié)作的一體化診療在結構性出生缺陷防治中的優(yōu)勢，也為實現(xiàn)區(qū)域全生命周期健康管理提供了堅實的保障。

小兒外科主要診療病種

作者簡介